Artrografía mediante resonancia magnética con solución fisiológica en el diagnóstico de la perforación del disco de la articulación temporomandibular. Reporte de caso

Resumen

La perforación parcial o total del disco articular se observa principalmente en la etapa final del trastorno temporomandibular. La resonancia magnética (RM) es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de patologías articulares. La artrografía mediante resonancia magnética consiste en la infiltración de un medio de contraste en una articulación, siendo los quelatos de gadolinio los medios más empleados; sin embargo, posibles efectos nocivos se han asociado con su uso. El objetivo de este trabajo fue evaluar un caso de perforación del disco articular de la articulación temporomandibular mediante artrografía con RM empleando una solución fisiológica (NaCl al 0,9%) como medio de contraste. Se obtuvieron imágenes de RM con una secuencia de pulso ponderada en STIR (Short Tau Inversion Recovery) en los planos sagital y coronal en máxima apertura bucal, tras la inyección de la solución fisiológica en el espacio articular superior. Se identificó la comunicación de ambos espacios articulares y se observó un llenado mayor en el espacio articular inferior, así como el desplazamiento latero-medial de los segmentos discales. La artrografía con solución fisiológica permitió el diagnóstico preciso de la perforación, lo que posibilitó orientar el plan de tratamiento y redujo los tiempos diagnósticos y quirúrgicos, así como disminuyó complicaciones y efectos adversos relacionados con otros medios de contraste, a lo que suma el beneficio de la reducción del costo del examen.