COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA: REVISIÓN Y CONSIDERACIONES PARA UNA PROPUESTA DE CLASIFICACIÓN

Resumen

Antecedentes: Se han analizado las diferentes complicaciones asociadas a la anestesia local y sus posibles tratamientos. El odontólogo debe reconocer los síntomas y tener en cuenta que pueden presentarse complicaciones más graves. Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre accidentes y complicaciones relacionadas con la anestesia local dental y proponer una clasificación basada en la profundidad anatómica y la presentación clínica. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Web of Science y Scopus hasta junio de 2025. Las palabras clave se basaron en términos MeSH y DeCS relacionados con la anestesia dental y sus complicaciones. Se incluyeron estudios in vivo, informes de casos y series de casos en cirugía oral. Tras revisar 364 registros, 28 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se extrajeron datos sobre las características del estudio, el tipo de anestesia, las complicaciones y el tratamiento. Resultados: Las complicaciones fueron más frecuentes con los bloqueos del nervio alveolar inferior. Los eventos locales incluyeron fracturas por punción, parestesia, hematoma, isquemia, infecciones y trismo. Las complicaciones sistémicas incluyeron síncope, toxicidad, reacciones vasoconstrictoras y alergias. Si bien muchas se resolvieron espontáneamente, otras requirieron intervención quirúrgica o farmacológica. Se propone una nueva clasificación basada en los planos anatómicos afectados (superficial, profundo, neurológico y orbitoocular) y categorías sistémicas, lo que facilita el reconocimiento y el tratamiento. Conclusión: Los anestésicos locales, aunque de uso extendido y generalmente seguros, pueden causar diversas complicaciones en cirugía oral. La clasificación propuesta sistematiza estos eventos y puede mejorar la claridad diagnóstica, las estrategias de prevención y la toma de decisiones clínicas.