EVALUACIÓN MEDIANTE CBCT DE LA DENSIDAD ÓSEA POSTEROMANDIBULAR EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 BIEN CONTROLADA: UN ESTUDIO ANALÍTICO TRANSVERSAL

Resumen

Objetivo: El éxito de los implantes depende de la calidad ósea del sitio receptor, la cual puede verse afectada por enfermedades sistémicas como la diabetes. La diabetes altera el metabolismo óseo, reduce la densidad mineral ósea, favorece la osteopenia y aumenta el riesgo de fracturas, lo que podría comprometer la osteointegración. Mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), este estudio evaluó cómo la diabetes bien controlada influye en la densidad ósea radiográfica en la mandíbula posterior. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente tomografías computarizadas de haz cónico de 48 adultos programados para colocación de implantes en la región posterior de la mandíbula. La densidad del hueso esponjoso en los sitios planificados de osteotomía se midió en unidades Hounsfield (UH) utilizando el software Romexis. Los pacientes se dividieron en diabéticos bien controlados (HbA1c 6,1–8 %, n = 24) y controles no diabéticos (n = 24). Los valores medios de UH se analizaron mediante pruebas t de muestras independientes según la condición de diabetes, el sexo y la edad dicotomizada (≤56 frente a >56 años). El nivel de significancia se fijó en p < 0,05. Resultados: La cohorte estuvo conformada por 26 hombres (54,2 %) y 22 mujeres (45,8 %), con una edad media de 56,3 años. La densidad media del hueso esponjoso no mostró diferencias significativas entre el grupo diabético y el grupo control (p = 0,199), y fue independiente del sexo (p = 0,207) y la edad (p = 0,511). Conclusión: En presencia de un buen control glucémico, los pacientes diabéticos presentan la misma densidad de hueso esponjoso en la mandíbula posterior que los pacientes no diabéticos, lo que indica que un manejo eficaz de la diabetes previene cambios trabeculares en los sitios planificados de colocación de implantes.