INSTALACIÓN INMEDIATA DE IMPLANTES CON PROVISIONALIZACIÓN MEDIANTE CORONA AUTÓLOGA: UN FLUJO DE TRABAJO GUIADO DIGITALMENTE

Resumen

Antecedentes: La colocación inmediata de implantes en la zona estética es un tratamiento predecible cuando se logra una planificación precisa y un manejo adecuado de los tejidos blandos. Sin embargo, preservar el contorno gingival natural sigue siendo un desafío. Materiales y métodos: Un paciente varón de 53 años presentó una fractura radicular vertical del incisivo central superior izquierdo, confirmada mediante CBCT. Dada la morfología favorable del alvéolo y la necesidad de preservar la arquitectura de los tejidos blandos, se planificó la colocación inmediata de un implante con provisionalización. Tras la extracción atraumática, se empleó un flujo de trabajo guiado digitalmente, integrando datos de CBCT y escaneo intraoral para el posicionamiento protésico del implante. Se fabricó una guía quirúrgica soportada por el diente para guiar la osteotomía, y se colocó un implante GM de 4,2 × 11,3 mm con un torque de inserción de 45 Ncm. La corona clínica extraída se adaptó a un pilar temporal y se rebasó con resina compuesta fluida. Se utilizó una guía de posicionamiento impresa en 3D para asegurar el asentamiento preciso de la restauración provisional sin contacto oclusal. Resultados: El flujo de trabajo guiado digitalmente permitió una colocación precisa del implante y una provisionalización inmediata mediante la corona autóloga, y así se preservaron los contornos de los tejidos blandos periimplantarios. Se observó una cicatrización temprana favorable y resultados estéticos estables a la semana. Conclusión: La integración de la planificación digital con la provisionalización anatómica utilizando la corona clínica extraída permitió una rehabilitación inmediata predecible en la zona estética. Este flujo de trabajo híbrido representa un enfoque simplificado y centrado en el paciente para lograr resultados estéticos y funcionales favorables.