EFECTO DEL FIBRINÓGENO RICO EN PLAQUETAS SOBRE LA CICATRIZACIÓN POSOPERATORIA, EL EDEMA Y EL DOLOR EN EXTRACCIONES ORTODÓNCICAS DE PREMOLARES: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO CON DISEÑO DE BOCA DIVIDIDA

Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de la fibrina rica en plaquetas (PRF) sobre la cicatrización de tejidos blandos, el edema facial y el dolor posoperatorio tras extracciones de premolares por indicación ortodóncica, mediante un diseño de boca dividida. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado controlado con diseño de boca dividida (ClinicalTrials.gov: NCT06900036; Comité de Ética: CEISH-UCACUE-031) en diez pacientes sanos (edad media: 24,6 ± 5,8 años; rango: 17-38) sometidos a extracciones bilaterales de premolares, y se obtuvo 36 alvéolos: 19 en el grupo PRF y 17 en el grupo control. Los resultados se evaluaron en los días 0, 3, 7 y 14 mediante el índice de cicatrización de Landry, el método de Neupert para el edema facial y la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor. Se aplicaron modelos lineales mixtos (MLM) con corrección de Bonferroni para variables continuas, así como pruebas de Friedman y Wilcoxon para variables ordinales. El nivel de significación se estableció en α = 0,05. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ninguno de los parámetros evaluados (p > 0,05). El factor tiempo influyó significativamente en la mayoría de los indicadores inflamatorios (p < 0,05), lo que refleja una resolución progresiva del edema en ambos grupos. La interacción tiempo × grupo no fue significativa (p > 0,05). La cicatrización alcanzó niveles de buena a excelente a partir del día 3 en ambos grupos. El grupo PRF mostró una tendencia no significativa hacia puntuaciones de dolor más bajas durante la fase posoperatoria temprana. Conclusión: En contextos quirúrgicos de baja morbilidad, la PRF no mejoró significativamente la cicatrización de tejidos blandos, el edema facial ni el dolor posoperatorio en comparación con la cicatrización espontánea. Su perfil de seguridad favorable justifica su evaluación en contextos de mayor morbilidad; sin embargo, los presentes resultados no respaldan su uso rutinario en extracciones ortodóncicas de baja complejidad.