Tomografía computarizada de haz cónico para el diagnóstico de la reabsorción radicular externa asociada al tratamiento de ortodonci

Resumen

La reabsorción radicular externa (RRE) es un problema frecuentemente asociado con el tratamiento de ortodoncia, de alta prevalencia, multifactorial y de considerable complejidad cuando se carece de conocimiento sólido respecto de los factores predisponentes, el manejo sistemático para el diagnóstico y el protocolo de seguimiento, además de bases teóricas fundamentales en cuanto a herramientas imagenológicas adecuadas para cada situación. El presente estudio tiene como objetivo describir las indicaciones para el uso de la tomografía
computarizada de haz cónico (TCHC) para el diagnóstico y el seguimiento de la RRE asociada a ortodoncia, considerando factores informados en la literatura que intervienen en su desarrollo y en las características de las técnicas imagenológicas utilizadas, comparando sus ventajas y desventajas fundamentadas en el valor de riesgo/beneficio. La información descrita sobre RRE asociada a ortodoncia, factores de riesgo y uso de TCHC para el diagnóstico y seguimiento sugerido en la literatura se revisó y resumió para ser orientada hacia un protocolo de manejo. Asimismo, se realizaron comparaciones con otras técnicas imagenológicas frecuentemente utilizadas con el mismo propósito. Los artículos revisados en este estudio concuerdan en cuanto a las ventajas de precisión en la detección y en la medición lineal y volumétrica de la RRE asociada a ortodoncia, respecto de las técnicas bidimensionales; sin embargo, está claro que no las reemplaza por completo, ya que las diferencias en términos de modificación del plan de tratamiento como consecuencia del hallazgo resultan ser poco significativas en situaciones de compromiso moderado. El uso de la TCHC debe optimizarse siguiendo criterios específicos para su aplicación.